吃他汀类药物期间不能吃什么?

他汀类药物是目前降低血脂、保护血管内皮、稳定粥样斑块、防治冠心病等心脑血管疾病的基础用药。其作用机制简单来说就是抑制肝脏合成胆固醇,加速血液中低密度脂蛋白的清除,最终降低总胆固醇水平。

不过,他汀虽好,为了保证药效,在服用期间还应该注意!

服用他汀时,有哪些食物或药物要尽量避免呢?

1.高油脂高盐分的食物

需要服用他汀的人群通常是高血脂和/或需要预防心脑血管病的人群,这些人的饮食宜清淡,营养丰富,多蔬菜水果、全麦、深海鱼类等,要少动物油脂,同时适当控制盐分的摄入,减少对血压的影响。

2.柚子、酸橙等

很多人已经注意到了这个问题,服用某些药物,包括他汀类药物时,柚子、酸橙、酸桔等会增加他汀类药物的血药浓度,要尽量避免服用他汀期间吃这些水果或喝这些水果的果汁。甜的橙子和桔子以及柠檬是没有这个影响的,可以吃。

3.贝特类降血脂药

与他汀合用,增加横纹肌溶解风险。

4.某些抗生素类的药物

如红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福贲丁等,还有一些抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、泊沙康唑等(详情可见我的问答:吃他汀为什么不能吃消炎药?)

5.某些抗病毒药

主要是指抗HIV病毒的药,对瑞舒伐他汀的影响比较大。

6.心脏和高血压的一些用药

如地高辛、胺碘酮、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等,会彼此增加血药浓度,需要合用时,或能需要调整剂量。

7.华法林

服用他汀的人有些可能需要服用抗凝血药,华法林与他汀类药物也可能有相互作用,同时服用他汀和华法林,要注意监测INR值,避免出血风险。

当然不是每一个他汀都如此,临床常用的他汀类药物里包括辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等,由于它们的代谢途径并不完全相同,所以,这些他汀与以上所说的食物和药物的相互作用也并不完全一样。相对来说,普伐他汀和瑞舒伐他汀与其他药物的相对影响要小一些,辛伐他汀的相互作用相对多一点,具体到某一个药物要具体分析。

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